Lorsque vous devenez infirmiere liberale, vous rentrez plus ou moins dans la vie privee de vos patients, soins a domicile obligent…

Alors comment gerer ces relations qui sont “plus perso” que dans un etablissement public ? Quelles seront les limites a ne point franchir ?

Voici un temoignage d’Elodie Manikowski, infirmiere liberale depuis 15 annees et exercant dans la region de Toulouse

Quelle relation menez-vous avec vos patients ?

La relation patient-soignant n’est pas evidente. Elle se noue autour d’un soin tout en prenant soin… Nous, infirmieres liberales, exercons notre profession au domicile et non dans un etablissement de sante, cela rend notre exercice quelque peu plus perilleux. Nous sommes amenees a entrer dans l’univers du patient, dans sa bulle, son intimite, le cadre de vie, son territoire ainsi que celui de sa famille parfois.Cette relation infirmiere-patient doit rester professionnelle et etre une alliance entre technicite, securite et respect necessaires. Il va falloir donc prendre plusieurs precautions De sorte i  se proteger les uns et les autres de situations envahissantes, conflictuelles… mais chaque retrouve nous enrichit, nous amene de l’experience, des lecons de vie.

Quels sont les risques, les limites a ne point franchir ?

Personnellement, j’habite tres sensible aux regles de politesse, et je ne commence jamais 1 soin sans avoir eu un “bonjour”, tout comme je ne marche pas 1 objet sans avoir entendu la formule magique « s’il vous plait » et evidemment « merci » est de rigueur. Rien que ces trois formules permettent souvent deja de poser de bonnes bases de travail.

Cela m’est arrivee d’avoir des patients, heureusement peu nombreux, qui, a mon arrivee, ne disaient pas bonjour, « attaquaient » d’emblee via la maniere dont je faisais le lait, ralaient dans l’horaire, posaient de multiples questions sans me laisser moyen de repondre, en faisant le jeu des questions-reponses.

Je des laisse s’exprimer et lorsque la tirade reste terminee, je reitere mon “bonjour” et je pose le sujet “qu’est-ce qu’il vous arrive monsieur ?” Cela oblige l’individu soignee a se repositionner et reprendre des choses calmement, avec parcimonie. Vous devez savoir faire la sourde oreille pour pouvoir etre mieux entendue ?

Mes patients aiment comparer nos pratiques des uns et des autres en terme de techniques de soins, ainsi, aussi les “petits bonus” qui ne font jamais part des soins mais que nous pouvons amener pour faciliter le quotidien des malades, et qui vont tres souvent mettre en danger a J’ai fois la prise en charge du patient et l’equilibre de fonctionnement de l’equipe de soins.

J’imagine principalement au fait d’aller chercher le pain, aller votre poubelle, ou ouvrir nos volets, actes non sanitaires, certes essentiels a la vie quotidienne, mais qu’il faut savoir faire avec parcimonie ! Plusieurs actes qui ne doivent jamais etre une obligation pour chacun des membres de l’equipe infirmiere mais qui doivent etre faits au regard de chacun, d’apres ses possibilites, ses affinites, ses urgences?

Qui n’a pas entendu « eh bien ce collegue, elle au moins elle reste gentille, elle reste allee chercher le pain ! »

Comme souvent, les habitudes seront mauvaises. Au moment ou il y a une urgence et que vous ne pouvez jamais rendre votre service, vous serez consideree comme une “mauvaise infirmiere”… C’est comme aussi prendre le cafe avec son patient. Correctement que votre soit salutaire pour celui-ci et Afin de nous aussi, j’evite de le Realiser dans la prise en charge quotidienne, toujours chez la aussi personne, car votre sirop non pris va etre vecu par le patient tel votre drame !!

D’ou l’importance d’avoir une cohesion d’equipe dans la prise en charge, de savoir definir le role, de ne point bien Realiser, tout accepter a tout prix pour plaire ou pour gagner en patientele. Il faut trouver le juste milieu, ce qui n’est pas evident et ne s’apprend qu’au fil un moment sur le terrain.

Parfois, malgre de bonnes volontes ils font des desaccords. On doit donc savoir passer le relais a d’autres specialises de sante. Nous ne pouvons nullement nous entendre avec tous et vice-versa !!

Quels paraissent aussi les bons cotes dans une relation infirmiere liberale-patient ?

La plupart du temps, bien se marche bien avec les patients. Nous nos accompagnons sur des tranches de life plus ou moins grandes, sur des prises en charge de divers jours a certains annees, d’ou une certaine appartenance au cercle intime quelquefois. Mes echanges font partie integrante du soin, qu’ils soient bien particuliers a celui-ci ou totalement hors contexte : partager une recette de cuisine, echanger dans le jardinage? Mettre un interet a quelqu’un est forcement tres valorisant pour celui-ci, surtout Afin de les gens agees qui souvent vous disent « on ne sert plus a rien ». Pouvoir donner une astuce reste votre bonheur pour eux.

Les gens agees nous font redecouvrir l’Histoire, l’evolution des techniques, la modernisation ? Le domicile reste un formidable lieu d’echange, nombre plus riche qu’en etablissement car nous sommes a un moment gratuit, pour votre temps libre donne, chez une personne, pour elle et elle seule. Nous ne sommes jamais interrompues dans les soins, comme nous pouvons le vivre en etablissement de soins, avec le voisin de chambree qui pose des questions sur son etat, ou par le medecin qui vient vous chercher afin d’effectuer la visite la dorenavant d’emblee, toute affaire cessante !

Et quelle est la relation a mener au milieu des membres en famille du patient ?

C’est vrai qu’il ne faut jamais oublier non plus le soutien, l’accompagnement de l’entourage social et familial du patient. On doit que tous (famille, voisins, amis, specialises sociaux ainsi que sante) trouve sa place (concernant celui qui veut naturellement en avoir une !) aupres du malade et a condition que celui-ci le veuille aussi. Notre patient a toujours le soir commentaire sur la realisation ou non d’un soin; d’ou la necessite au depart de fixer a minima “des regles” Afin de chacun, apres discussion et par rapport aux possibilites…

Qui fera quoi ? Au Moment Oi? ? Quel reste le materiel a mettre a une disposition ? Quelle https://datingmentor.org/fr/tastebuds-review/ est une amplitude horaire de passage ? Comment se coordonne-t-on ?

Ce seront toutes ces petites choses qui vont faire la specialite en prise en charge. Si le kine, l’aide-menagere et l’infirmiere arrivent en meme temps libre, personne ne est en mesure de travailler convenablement aupres de cette personne et nous, professionnels, avons ainsi de la peine en terme de « timing » Afin de nos interventions suivantes.

Notre patient reste au centre du lait, la famille ou aidant organique, quand ils paraissent presents, sont au centre de l’organisation. Ce seront eux qui vont etre le relais des precisions, vont assister la personne soignee tout au long du jour ainsi que la nuit. Il faudra savoir les accompagner, les guider, les soutenir et en prendre soin !

J’imagine qu’il faut garder a l’esprit que tous des intervenants est le soutien de l’autre dans le but de maintenir au domicile 1 patient en meilleures conditions possibles, d’ameliorer sa qualite de vie, de respecter ses volontes.